segunda-feira, 20 de dezembro de 2010

Pacientes com necessidades especiais / Patients with special needs

Ultimamente, na Odontologia existe um movimento maior no entendimento e na prática clínica oferecida a portadores de necessidades especiais.
O atendimento ambulatorial deve ser sempre realizado em conjunto com a família e por profissional capacitado. Estas pessoas têm uma necessidade aumentada para o cuidado preventivo odontológico; para prevenção de cárie e doenças periodontais. A maioria destes pacientes não apresenta plena capacidade de realizar seus cuidados bucais necessitando da ajuda de demais pessoas. A participação de familiares ou responsáveis nestes cuidados é fundamental para o sucesso do tratamento odontológico e para promoção da saúde bucal do paciente.
A primeira abordagem odontológica deve ser composta de uma aproximação com o paciente e familiares assim como o conhecimento das condições médicas preexistentes. Salienta-se que muitos destes pacientes apresentam complicações orgânicas. O melhor atendimento exige uma integração das áreas odontológica e médica, psicológica, social, etc. O dentista especialista realiza o exame bucodentário, avalia o comportamento do paciente, dos familiares, e o relacionamento entre ambos. Da mesma forma que para crianças normais, faz-se o condicionamento psicológico do paciente especial, para que se obtenha sua cooperação, antes de quaisquer outros recursos.
Os pacientes que apresentem problemas graves no que se refere à cooperação e ao manejo devem ser considerados dentro do grupo com indicação para a contenção química e anestesia geral. Todo tratamento odontológico é considerado como parte de um programa permanente de saúde bucal. Dentro desse programa, as medidas preventivas e as restauradoras devem estar perfeitamente integradas, ficando na dependência de cada paciente, a predominância de umas sobre as outras....
A terminologia “pacientes com necessidades especiais (PNE)” vem substituindo os já tão conhecidos e utilizados termos “portadores de deficiência” e excepcionais. Vem sendo evitada também a palavra portadores. A definição de pacientes especiais já está formulada de comum acordo entre as associações de diversos países como a IADH (International Association of Dentirtry for the Handicapped) .





Lately, in dentistry there is a larger movement in understanding and clinical practice offered to people with special needs.
The outpatient treatment must always be held in conjunction with the family and skilled professional. These people have an increased need for preventive dental care, prevention of caries and periodontal diseases. Most of these patients do not fully able to realize their oral care needing the help of others. The participation of parents or guardians in such care is critical to the success of dental treatment and oral health promotion for the patient.

The first dental approach should consist of a rapprochement with the patient and family as well as knowledge of preexisting medical conditions. It is noteworthy that many of these patients had organic complications. The best care requires the integration areas of dental and medical, psychological, social, etc.. The dental specialist performs the scan bucodentário, assesses the patient's behavior, family members, and the relationship between them. In the same way as for normal children, it is the psychological condition of the patient especially in order to obtain their cooperation, before any other resources.
Patients who have serious problems with regard to cooperation and management should be considered within the group indicated for the chemical restraint and general anesthesia. All dental treatment is regarded as part of an ongoing program of oral health. Within this program, preventive measures and restorative must be perfectly integrated, becoming dependent on each patient, the predominance of one over the other ....
The term "patients with special needs (PSN)" is replacing the already known and used terms as "disability" and exceptional. It has been also avoided the word bearers. The definition of special patients is already formulated by agreement between the associations of various countries like IADH (International Association of Dentirtry for the Handicapped).

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