sexta-feira, 26 de outubro de 2012

Implantes de carga imediata/Immediate load implants

Falando em implantes dentários , na maioria dos tratamentos o paciente é submetido a cirurgia para colocação de implantes e aguarda um período de 4 a 6 meses para que haja osseointegração (união definitiva entre o osso e o implante).
A colocação dos implantes é feita normalmente com anestesia local e sem que haja dor. O pós-operatório na grande maioria das vezes é bem tranquilo e qualquer desconforto é eliminado com o uso de analgésicos.
Após a cirurgia,muito se fala sobre implante dental pela técnica da carga imediata. Para explicarmos  mais sobre isso, antes temos que frisar que nem todos os pacientes podem receber implantes imediatos. O motivo disso é que mesmo com toda documentação , as vezes só podemos saber se é possível fazer implantes dentais com carga imediata no momento da cirurgia. Cada tipo de osso apresenta uma resistência ao torque que será dado, que é medida por um dispositivo chamado torquímetro. Quando uma força adequada é atingida por esse torquímetro, significa que podemos utilizar da técnica de carga imediata no implante dental.
Caso não seja atingida essa força de torque mínima, o implante é protegido por uma tampinha chamada parafuso de cobertura ou cicatrizador e somente após 3-4 meses é possível a instalação de uma prótese sobre implante.
Outro fator importante para se saber é que a prótese utilizada na técnica da carga imediata não é uma prótese sobre implante definitiva, e sim uma prótese provisória. Isso se deve ao fato que o implante não pode receber cargas muito grandes enquanto está cicatrizando ou passando por um processo chamado ósseointegração.
A prótese provisória utilizada na carga imediata tem a função de promover estética e modelar a gengiva para receber a futura prótese sobre implante feita de porcelana.
Portanto,não se pode acreditar em profissionais e técnicas milagrosas,que prometem a todos sair da cirurgia com implante definitivo na primeira e única sessão,cada caso deve ser analisado e examinado com toda a documentação necessária individualmente,antes de se prometer ao paciente verdadeiros milagres.




Speaking of dental implants, in most treatments the patient underwent surgery to implant insertion and waits a period of 4 to 6 months so that there is osseointegration (definitive union between the bone and the implant).
The insertion of implants is usually done under local anesthesia and without pain. The postoperative period in most cases is very quiet and the discomfort is eliminated with the use of analgesics.

After surgery, much is said about the technique of dental implant immediate loading. To explain more about it ,we have to emphasize that not all patients can receive immediate implants. The reason is that even with all the documentation, sometimes we can only wonder if it is possible to do with immediate load dental implants at surgery. Each type of bone exhibits resistance to torque is given, which is measured by a device called torque wrench. When a force is reached by that proper torque wrench, means that we can use the technique of immediate loading in implant dentistry.

If this force is not attained minimum torque, the implant is protected by a screw cap call coverage and healing caps or only after 3-4 months is possible to install a prosthesis on implants.

Another important factor to know is that the prosthesis used in the technique of immediate loading is not a definitive implant prosthesis on, but a temporary prosthesis. This is due to the fact that the implant can not receive very large loads while healing or through a process called osseointegration.
The transitional prosthesis used in immediate loading has the function of promoting the gum aesthetics and shape to receive future prosthesis on implants made ​​of porcelain.

Therefore, we can not believe in miraculous professionals and their technicals , that promise for all, going out of surgery with the final implant teeth in the first and final single session, each case must be analyzed and examined with all necessary documentation ,individually, before promisea miracle for the patient.



terça-feira, 23 de outubro de 2012

O Dentista e a influência na vida profissional de seus pacientes/The Dentist and the influence on the professional lives of their patients

Sabemos que como Dentistas,mexemos com pessoas que possuem os mais variados problemas de diferentes ordens sociais ou psicológicas.
Para isso,é necessário antes de tudo uma boa conversa e uma boa anamnese,para tentarmos entender os problemas pelos pacientes relatados,muito além dos problemas funcionais.
No caso clínico a seguir,observa-se primeiro a queixa do paciente,modelo profissional e altamente dependente de sua aparência e sorriso para obtenção de sucesso na carreira.
Chegou ao consultório,com a queixa principal de seu dente 11(incisivo central superior direito),com corôa metalo-cerâmica,passando a translucidez do metal para porcelana e escureciento gengival da região cervical do dente.Além disso,outras queixas evidentes nas fotos profissionais realizadas pelo paciente,eram a exposição gengival demasiada ao sorrir,o tamanho dos dentes 12 e 22(Incisivos Laterias Superiores) em relação aos Incisivos Centrais Superiores, o alinhamento da parte incisal dos dentes superiores e as restaurações antigas com alteração de cor.
Analisamos  Radiograficamente o caso,conversamos com o paciente que havia sido orientado a fazer facetas laminadas em todos os dentes e decidimos junto com o paciente o seguinte tratamento:

-Plástica Gengival na arcada superior completa
-Aumento do tamanho dos dentes 12 e 22 com resina fotopolimerizável
-Alinhamento da arcada superior com preenchimento de resina e desgaste seletivo incisal dos dentes anteriores
-remoção da coroa metalo-cerâmica do dente 11 e confecção de nova corôa,com reforço interno de pino de fibra de vidro e corôa IN-CERAM
-Troca das restaurações antigas por restaurações com resina fotopolimerizáel

O tratamento foi um sucesso,permitindo que o paciente,em seu ambiente profissional,conseguisse trabalhos onde seu sorriso era exposto demais e não notava-se mais as queixas anteriores.
Fotos permitidas e autorizadas pelo paciente e modelo profissional Roni Mazon.
Obrigado Roni pela confiança e parabéns pelo seu trabalho!



  
How Dentists know, we received people who have the most varied problems of different social orders or psychological.
Therefore, it is necessary first of all a good conversation and a good dental history, to try to understand the problems reported by patients, far beyond the functional problems.
In the following clinical case notes first the patient's complaint, professional model and highly dependent on your appearance and smile for achieving career success.

He arrived at the office with a main complaint of your tooth 11 (upper right central incisor) with metal-ceramic crown, the translucency of metal to porcelain and gingival darkening of the cervical region of the tooth. In addition, other complaints evident in professional photos taken by the patient, were too much exposure to the gingival smile, the size of the teeth 12 and 22 (Upper Incisors laterias) in relation to the maxillary central incisors, incisal alignment of the upper teeth and old restorations with color change.

Radiographically analyze the case, talk to the patient who had previously been instructed to do veneers on all teeth and decide with the patient the following treatment:

-Complete upper arch Gingival-Plastic 
-Increased size of teeth 12 and 22 with photopolymerizable resin
-Alignment of the upper arch-filling with resin and selective incisal wear of the anterior teeth
-Removal of the metal-ceramic crown at the tooth 11 and making new crown with internal reinforcemente  (glass fiber pin) and a new IN-CERAM crown.
-Replacing old restorations by photopolymerizable resin restorations


The treatment was a success, the patient in their professional environment, could work with your new smile  too exposed and not realized more previous complaints.

Photos permitted and authorized by patient and professional model Roni Mazon.

Thanks Roni for the trust and congratulations for your work!